Сегодня современная медицина обладает гораздо большими знаниями в области ВИЧ-инфицирования и научилась помогать женщинам с ВИЧ инфекцией познать радости материнства.
Следует учитывать, что присутствие вируса иммунодефицита может угрожать здоровью и жизни не только ребенка, но и будущей мамы. Поэтому принимать решение должна именно женщина, очень тщательно взвесив все аргументы.
Очень часто, наличие вируса иммунодефицита, может приводить к осложнениям беременности:
- в разы увеличивается риск преждевременных родов;
- возможны разрывы плодных оболочек и излитие околоплодных вод раньше срока;
- велика вероятность развития инфекционных заболеваний в послеродовой период.
ВИЧ инфекция может передаваться от мамы к ребенку несколькими путями:
- в период беременности, особенно если наблюдаются отклонения в развитии плаценты, которая в таком состоянии не может полноценно защищать плод от проникновения вирусов;
- в период рождения, так как в это время ребенок контактирует с влагалищным секретом и кровью матери, во время прохождения по родовым путям;
- в период кормления грудью, из-за большого содержания в грудном молоке лимфоцитов.
Следует учитывать, что существуют некоторые факторы, которые могут увеличивать риск передачи инфекции по вертикали.
Среди усугубляющих факторов находятся:
- большая концентрация вируса в крови (титр), то есть самый большой риск заражения ребенка приходится: на период инкубации ВИЧ инфекции и на последних стадиях болезни;
- наличие вредных привычек: табакокурение, злоупотребление спиртными напитками и наркотиками, а также незащищенный половой акт в период вынашивания ребенка;
- отклонения в развитии плаценты, нарушение ее целостности;
- нарушение целостности кожных покровов плода, незрелая иммунная система.
Наличие или отсутствие ВИЧ инфекции у новорожденных очень трудно диагностировать. Причина заключена в том, что при вынашивании ребенка происходит передача антител к вирусу от матери через плацентарную оболочку. Точную информацию о статусе ВИЧ малыша можно получить лишь в возрасте 15 месяцев, до этого времени необходимо постоянное наблюдение врачей. Ребенок считается здоровым при отсутствии антител к ВИЧ.
Иммунодефицит у плода и новорожденных разница с данным заболеванием у взрослых. Некоторые из зараженных детишек, еще в утробе матери, очень редко доживают до 2-х летнего возраста, а признаки ВИЧ проявляются на первом году жизни. У других – первые проявления могут произойти в школьном возрасте.
Определить ВИЧ у новорожденных можно по следующим признакам:
- ранние проявления: повышенная температура тела, нарушение в системе кровообращения, плохая свертываемость крови, дыхательная недостаточность;
- поздние проявления: увеличение лимфоузлов, падение веса, кожные высыпания, жидкий стул, развитие различных инфекций, повышение температуры.
У большинства ВИЧ-инфицированных детей наблюдаются нарушения в функционировании спинного мозга и нервной системы, роста, уменьшение головы (микроцефалия), вероятны хронические расстройства ЖКТ. А большинство детских инфекционных заболевания протекают в очень тяжелых формах.
Процесс ведения родов и период после них, имеют свои особенности.
- для уменьшения риска передачи вируса при родоразрешении, проводят оперативное вмешательство – кесарево сечение (шансы нарождение здорового малыша увеличиваются в 2 раза);
- при естественных родах, врачи избегают вскрытия плодного пузыря и разреза промежности, а половые органы женщины постоянно дезинфицируют;
- новорожденного сразу же моют мыльным раствором и аккуратно высушивают;
- полностью исключают грудное вскармливание а маме прописывают комплексы поддержки нервной системы;
- необходимо строгое соблюдение личной гигиены матери перед контактом с ребенком.
Стоит не забывать, что еще в 1994 году, врачами была разработана специальная схема предупреждения передачи вируса иммунодефицита от мамы к ребенку, которая свела риск заражения до 8%. Так же, существуют специальные центры для поддержки ВИЧ-позитивных женщин, где можно получить квалифицированную помощь от специалистов.
